LSP MANAJEMEN PENDIDIKAN ISLAM

Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP)

FR.APL.01 - Formulir Permohonan Sertifikasi Kompetensi

Silakan isi formulir pendaftaran sertifikasi kompetensi LSP MPI di bawah ini dengan lengkap dan benar. Unggah seluruh dokumen portofolio yang disyaratkan untuk proses asesmen mandiri.

* Menunjukkan pertanyaan yang wajib diisi

Skema Sertifikasi *

Kategori Pemohon *

BAGIAN A: DETAIL DATA PRIBADI PEMOHON

NIK / Nomor KTP *

Masukkan 16 digit angka Kartu Tanda Penduduk Anda

Jalur Cepat (Fast-track) LPK-MI

Opsional

Verifikasi sertifikat pelatihan LPK-MI Anda untuk pengisian formulir otomatis.

Nomor Sertifikat Pelatihan LPK (Opsional)

Nama Lengkap *

Tulis nama lengkap Anda sesuai KTP (tanpa gelar akademik)

Tempat & Tanggal Lahir *

Contoh: Bandung, 17 Agustus 1995

Jenis Kelamin *

Laki-laki Wanita

Kebangsaan *

Pendidikan Terakhir *

Contoh: S1 Manajemen Pendidikan Islam

Alamat Rumah Tinggal *

Tulis alamat lengkap rumah Anda saat ini

Kode Pos Rumah *

Nomor HP / WhatsApp (Aktif) *

Contoh: 081234567890

Nomor Telepon Rumah (Opsional)

Alamat Email Pemohon *

Alamat email aktif untuk pengiriman berkas/notifikasi

BAGIAN B: RINCIAN PEKERJAAN SEKARANG

Nama Lembaga / Perusahaan *

Tulis nama sekolah/madrasah/perusahaan tempat Anda bertugas saat ini

Jabatan *

Contoh: Guru Kelas / Kepala Madrasah / Guru MPI

Alamat Kantor / Instansi *

Kode Pos Kantor *

Nomor Telepon Kantor *

Nomor Fax Kantor (Opsional)

Alamat Email Kantor *

BAGIAN C: UNGGAH BUKTI PERSYARATAN ADMINISTRASI & PORTFOLIO

Pasfoto Formal Terbaru (3x4) *

Unggah pasfoto berwarna latar belakang merah (Format: JPG/PNG, Maks: 2MB)